Représentation de la maladie et parcours de soins des patients diabétiques suivis au Centre Antidiabétique de l’Institut National de Santé Publique (Côte d’Ivoire)

Résumé

Le diabète dont la prévalence en Côte d’Ivoire est passée de 4% en 2007 à 5,6% en 2014, représente un véritable défi pour le système de santé. En effet, les décisions de santé tel que les recours ou non recours thérapeutiques devront répondre à l’évolution du système de santé liée à la progression du diabète et des situations de perte d’autonomie. L’objectif de cette étude de produire des connaissances sur la perception de la maladie et l’itinéraire thérapeutique chez les patients diabétiques suivis au Centre Antidiabétique d’Abidjan, afin de mieux cerner les interactions qui existent entre le recours aux soins de type culturel et biomédical. Une enquête qualitative par entretiens approfondies a été réalisée du 09 au 20 janvier 2017 sur un échantillon de 55 patients sélectionnés de façon raisonnée. L’analyse des entretiens dans Nvivo a montré que selon les patients les symptômes de la maladie se manifestent par une triade de symptômes tels la polydipsie,  la polyphagie qui  s’accompagne paradoxalement d’un amaigrissement, et la polyurie,  la fatigue générale. La survenue du diabète s’explique également par la pauvreté, la vieillesse, la  sédentarité, la mauvaise alimentation et par l’ordre surnaturel (Dieu). Par ailleurs, l’absence de protection sociale contre le risque maladie favorise le développement des choix dans le traitement de la maladie. Le paiement direct des médicaments par les patients diabétiques détermine l’inobservance dans le traitement détermine l’inobservance dans le traitement. La prise en charge dont bénéficie les diabétiques sont d’ordre psychologique, médical, et alimentaire. La restriction alimentaire est utilisée comme méthode compensatoire pour contrôler le poids à la suite d’une prise alimentaire.